盛先生咨询:我怀疑我有肩周炎,快一年了,活动受限,晚上睡觉疼,怎样才能确珍是肩周炎啊,肩周炎会有哪些表现?能治好吗?

　　医生介绍:肩周炎起病一般较为缓慢,病程较长,病史多在几个月甚至1-2年,临床以肩痛、肩关节功能活动受限和肩部肌肉萎缩等症状.以下是详细介绍:

　　(1)、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感.

　　(2)、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作.

　　(3)、怕冷:肩周炎患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风.

　　(4)、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟.肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

　　(5)、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻.

　　(6)、X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分肩周炎患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影.实验室检查多正常.

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