骨髓炎发病机理:骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症.骨髓炎是一种常见病,病因为化脓性细菌感染,涉及骨膜,骨密质,骨松质与骨髓组织.

感染途径可分为三种:

1、 血源性骨髓炎

血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史.本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高,并有深压痛.

2、 创伤性骨髓炎

创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏.

3、 医源性骨髓炎

医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不有效或无菌意识淡漠所引起的骨感染.虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一.其症状与创伤性骨髓炎一样.

骨髓炎的手术指征.下列情况应积极手术治疗:

(一)局部情况:1、脓肿形成,包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿;2、瘘孔;3、死骨;4、骨不愈合及假关节;5、骨髓内炎性肉芽;6、畸形;7、异物如钢板、髓内钉等存留.

(二)全身情况如:败血病、恶性变、反作.